Sonolência diurna excessiva: causas e tratamento

CTodos nós ficamos cansados ​​e desanimados em algum momento – você conhece aquela sensação de querer mudar sua lista de “tarefas” para uma lista de “não fazer nada” e apenas deitar e tirar uma soneca. Mas se você regularmente luta para ficar acordado durante o dia, pode ser algo mais do que um simples torpor. Pode ser sonolência diurna excessiva.

A sonolência diurna excessiva (SDE) é uma condição médica em que a necessidade de sono é tão intensa que interfere nas atividades diárias, mesmo que você tenha dormido o suficiente à noite, de acordo com uma revisão clínica de maio de 2021 em Procedimentos da Clínica Mayo¹. De acordo com a revisão, até 1 em cada 3 adultos norte-americanos relatam lidar com sonolência excessiva durante o dia.

“A sonolência diurna excessiva é um termo médico específico para um forte desejo ou probabilidade de adormecer”, diz Anne Marie Morse, DOneurologista pediátrico certificado com interesses clínicos e de pesquisa em medicina do sono e diretor de Neurologia Pediátrica da Centro Médico Geisinger na Pensilvânia. “As pessoas terão que lutar para permanecer acordadas e ter um sono inadequado durante os períodos de vigília.”

Como a SDE afeta o humor, a memória, o foco, a atenção e a produtividade, ela pode ter um grande efeito na qualidade de vida, além de aumentar o risco de acidentes e outros problemas de saúde, de acordo com o Serviço Nacional de Saúde. A SDE também é normalmente um sintoma de outra condição – o que significa que pode ter inúmeras causas que requerem conhecimento médico para diagnosticar e tratar, diz o Dr.

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Continue lendo para descobrir mais sobre a SDE, como ela difere da tontura ou da fadiga e o que você pode fazer se achar que está lidando com isso sozinho.

Quem é afetado principalmente pela sonolência diurna excessiva?

Não dormir o suficiente regularmente (ou seja, dormir menos de sete horas por noite) coloca você em risco de SDE, não importa o motivo da falta de zzzs, diz Nancy Foldvary-Schaefer, DOdiretor do Centro de Distúrbios do Sono no Instituto Neurológico da Clínica Cleveland“O sono insuficiente é a causa número um” da sonolência diurna excessiva, diz ela, acrescentando: “Quarenta por cento dos adultos americanos sofrem de privação crônica de sono”.

Existem dois tipos diferentes de EDS: primário e secundário. SDE primária (também conhecida como hipersonia primária) significa que a necessidade de dormir não é um sintoma ou é causada por outro problema médico, mas ocorre porque áreas do cérebro e do sistema nervoso envolvidas no sono não estão funcionando adequadamente, de acordo com o Clínica Cleveland. Alguns exemplos de distúrbios primários da SDE incluem narcolepsia e Síndrome de Kleine-Levin (às vezes chamada de “síndrome da bela adormecida”).

A SDE secundária – ou SDE de outra causa – é muito mais comum que a SDE primária, de acordo com o Academia Americana de Médicos de Família (AAFP). Embora essas causas às vezes sejam divididas em categorias “médicas” e “não médicas”, o Dr. Morse diz que isso não é totalmente preciso. “Tudo é uma causa médica porque algo está causando biologicamente” a necessidade de dormir, explica ela.

Algumas causas secundárias de SDE incluem o seguinte, de acordo com a AAFP:

• Distúrbios do sono, como apneia obstrutiva do sono, síndrome das pernas inquietas ou distúrbio do sono do ritmo circadiano
• Condições médicas que interrompem o ciclo sono-vigília, incluindo acidente vascular cerebral, câncer e doenças neurodegenerativas como a doença de Parkinson
• Condições de saúde mental, especialmente depressão
• Alguns medicamentos prescritos e vendidos sem receita (incluindo pílulas para dormir, opioides e anti-histamínicos)
• Comportamentos que causam privação de sono, como trabalho em turnos, ficar acordado até tarde ou jet lag

“É importante não normalizar a sonolência. Não é normal, é apenas comum.” —Anne Marie Morse, DO

Como é diferente de simplesmente estar cansado?

Fadiga, cansaço ou tontura são comuns, mas não são a mesma coisa que ter SDE, embora as duas condições possam coexistir, diz o Dr. Morse. Por exemplo, se você estiver cansado, poderá se sentir esgotado física e mentalmente e sem capacidade para realizar certas tarefas, mas não com muito sono. Mas se você tem SDE, pode precisar tirar uma soneca várias vezes durante o dia, mesmo que tenha dormido o suficiente à noite, explica ela. E como uma das causas da SDE é a privação de sono, você também pode ter uma maior vontade de dormir.

A SDE também pode afetar sua vida além das crises de cansaço. É frequentemente associado a prejuízo social e profissional, sofrimento psicológico, acidentes ocupacionais e automobilísticos e conflitos interpessoais, diz o Dr. Foldvary-Schaefer.

“A SDE invade todos os aspectos da vida”, diz o Dr. Morse. “Você pode estar mais irritado, deprimido ou ansioso. Isso pode prejudicar sua capacidade de realizar tarefas, tornando-o mais sujeito a erros e mais frustrado ao cometer erros.” Como as pessoas com SDE são propensas à instabilidade de humor e irritabilidade, a condição também afeta os relacionamentos, acrescenta ela.

Também existem riscos potenciais de sonolência diurna

A SDE não afeta apenas a qualidade de vida – aumenta o risco de acidentes e outros problemas de saúde. A EDS é uma das principais causas de lesões relacionadas ao trabalho e estima-se que seja a causa de quase um quinto de todos os acidentes com veículos motorizados nos EUA, de acordo com um artigo de janeiro de 2018 no Jornal da Associação Médica do Estado de Missouri². Junto com o risco de adormecer ao volante, o EDS aumenta o tempo de reação, o que pode afetar a capacidade do motorista de corrigir rapidamente um veículo ou mantê-lo dentro da faixa, de acordo com um artigo de setembro de 2023 em Dormir³.

“A SDE causa lapsos de julgamento e conscientização e coloca você em risco, quer você trabalhe em um escritório ou seja um atleta profissional”, diz o Dr. “Dirigir com EDS tem o mesmo risco de tempo de reação e consequências legais que dirigir sob a influência de álcool. Se você não deixou seu amigo sair tonto, não deixe seu amigo sair cansado”, acrescenta ela.

Dr. Morse também diz que quando se trata de dirigir, as pessoas muitas vezes pensam que podem “superar” a sonolência – mas não conseguem. “As pessoas aumentam o volume da música, do ar condicionado ou abrem as janelas do carro, mas estudos revelaram que, embora subjetivamente as pessoas possam sentir-se mais alertas, objetivamente não estão”, acrescenta ela.

Da mesma forma, a EDS também pode prejudicar a sua saúde. O sono é crucial para a saúde de todos os sistemas do corpo e o sono insuficiente aumenta o risco de diabetes, obesidade, distúrbios de saúde mental, sistema imunológico enfraquecido e anomalias hormonais, de acordo com o relatório. Biblioteca Nacional de Medicina. A SDE também está associada a um risco aumentado de doenças cardiovasculares e morte, de acordo com um estudo de dezembro de 2023 no Jornal da Associação Americana do Coração⁴.

Diagnóstico e tratamento para SDE

Se você acha que está lidando com SDE, o Dr. Morse recomenda manter um diário de sintomas para registrar não apenas quando e quanto tempo você dorme, mas também quaisquer outros sintomas acompanhantes. Essas informações podem ajudar seu médico e especialistas do sono a determinar a causa raiz de sua SDE.

“O sono e a vigília estão intimamente ligados”, diz o Dr. “A medicina geral muitas vezes descarta o sono, e a medicina do sono muitas vezes dispensa quando você está acordado. Mas os dois estão interligados e precisamos conhecer seus sintomas para entender o impacto durante suas horas de vigília e nos ajudar a entender o que está acontecendo.”

Junto com o histórico de sono e sintomas, os médicos também usarão o histórico médico e de medicação e, se apropriado, testes de sono, para ajudar a determinar a causa da SDE, diz o Dr. Foldvary-Schaefer. A maneira como a SDE será tratada dependerá da causa, diz o Dr. Morse.

“Com base na condição que causa a SDE, o tratamento pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos ou talvez equipamentos”, como máquinas CPAP para apneia do sono, diz Morse. “É realmente um tratamento único para todos.”

Quando procurar ajuda para EDS

Como as condições que causam SDE podem levar algum tempo para serem diagnosticadas e envolverem consulta com especialistas, não demore para obter ajuda, diz o Dr. Se você estiver lidando com SDE três ou mais dias por semana durante pelo menos três meses, converse com seu médico sobre isso, recomenda o Dr. Foldvary-Schaefer.

“É um apelo à ação se uma pessoa estiver experimentando sonolência crônica ou episódica. Converse com seu médico”, diz o Dr. Morse. “É importante não normalizar a sonolência. Não é normal, é apenas comum.”

E, acima de tudo, não pense que a SDE é algo que você pode curar por conta própria, diz o Dr. Morse. Embora manter uma rotina de sono consistente possa ajudar com crises ocasionais de fadiga, você pode precisar de um tratamento mais formal para algo como SDE (ou distúrbios como narcolepsia, por exemplo). “Não tente fazer isso sozinho”, diz ela. “A SDE tem efeitos imediatos e de longo prazo se não for tratada. Consulte um médico para encontrar a causa raiz e encontrar um tratamento que proporcione alívio agudo e crônico.”

-revisado por Angela Holliday-Bell, MD